Bé sơ sinh có tiền căn lúc sinh là 37 tuần với cân nặng 3,4 kg, được sinh thường. Trước đó, mẹ bé không khám thai định kỳ mà chỉ đi kiểm tra ở phòng khám tư vào những tháng cuối thai kỳ.
Thấy con thường xuyên ọc sữa và chướng bụng, gia đình đưa trẻ đi khám tại Bệnh viện Nhi đồng 2. Tại đây, bác sĩ nghi ngờ bệnh nhi có khối u vùng thượng vị nên chỉ định siêu ổ bụng.
Đúng như chẩn đoán, vùng bụng bé có khối u hỗn hợp, bên trong có dịch không đồng nhất. Trên phim X-quang bụng xuất hiện những nốt vôi hoá vùng khối u.
 |
|
Cận cảnh quá trình phẫu thuật lấy u quái dạ dày nặng 1 kg bệnh nhi một tháng tuổi. Ảnh: BVCC. |
Sau khi hội chẩn, bác sĩ xác định khối u vùng thượng vị là nguyên nhân chính gây ra sự tắc nghẽn và các triệu chứng đường tiêu hóa. Ê-kíp đã thống nhất phẫu thuật để giải quyết khối tắc nghẽn này.
Khi mở ổ bụng bé, ê-kíp ghi nhận có khối u kích thước 12x6 cm chiếm gần như trọn ổ bụng. Khối u dính vào dạ dày, một phần nằm trọn trong lòng dạ dày.
Bác sĩ đã cắt bỏ phần dạ dày chứa u, bóc tách toàn bộ khối u nặng 1 kg đưa ra ngoài và được tạo hình lại dạ dày cho bé. Sau mổ, tổng trạng bé dần cải thiện, vết mổ khô và bệnh nhi đã bắt đầu bú được sữa.
Theo TS.BS Phạm Ngọc Thạch, Phó giám đốc Bệnh viện Nhi đồng 2, u quái dạ dày ở trẻ em cực kỳ rất hiếm gặp, đặc biệt ở trẻ sơ sinh.
Ở trẻ em, u xuất hiện nhiều nhất ở vùng cụt cột sống với tỷ lệ 40%. Tiếp đến là khu vực buồng trứng với tỷ lệ 25%. Ở tinh hoàn và não, tỷ lệ mắc u lần lượt là 12% và 5%. Khối u này ít gặp nhất ở vùng tiêu hóa, đặc biệt là ở dạ dày.
Theo y văn, trên thế giới có chưa tới 100 ca bệnh u quái dạ dày được ghi nhận. Tại Việt Nam chưa ghi nhận trường hợp u quái dạ dày nào ở trẻ sơ sinh.
U thường lành tính nhưng vẫn có thể gây ra các tình trạng tắc nghẽn dạ dày, thiếu máu, vỡ dạ dày. Bệnh thường được biểu hiện bởi tình trạng chướng bụng, sờ thấy khối ở bụng, nôn ói, thiếu máu, suy hô hấp. Tình trạng này có thể được phát hiện sớm nếu thai kỳ được theo dõi đầy đủ hoặc khám tổng quát, tầm soát dị tật trẻ sau sinh.
Khi phát hiện sớm, nhất là trong giai đoạn mang thai sẽ giúp sản phụ chủ động trong công tác chuẩn bị trước mổ, tránh để bé rơi vào trong tình trạng nôn ói, mất nước nhiễm trùng, gây khó khăn cho quá trình phẫu thuật và phục hồi sau phẫu thuật.
