 |
|
Trẻ được điều trị tích cực sau phẫu thuật. Ảnh: BVCC. |
Trong dịp nghỉ lễ Quốc khánh 2/9 vừa qua, Bệnh viện Nhi đồng 2 đã tiếp nhận bé trai 4 ngày tuổi sinh non 36 tuần, cân nặng 2,4 kg được chuyển từ bệnh viện tuyến trước đến với chẩn đoán theo dõi thủng ruột do viêm ruột hoại tử. Mẹ bé có tiền căn tiền sản giật và khám thai định kỳ, ghi nhận nhiễm HIV.
Thời điểm nhập viện, tình trạng của trẻ rất nguy kịch, bị suy hô hấp, nhiễm trùng rất nặng. Trên phim CT bụng cho thấy thành ruột của trẻ có rất nhiều hơi, nghi ngờ thủng ruột. Bệnh nhi được hồi sức tích cực và chuyển vào phòng cấp cứu ngay trong đêm.
Theo bác sĩ chuyên khoa I Nguyễn Hiền, khoa Ngoại tổng hợp, trong quá trình mổ, ê-kíp phát hiện trẻ có hơn 20 cm đoạn cuối ruột non và 10 cm đầu ruột già viêm hoại tử sắp thủng. Các đoạn ruột còn lại viêm nhiều nơi. Các bác sĩ đã cắt bỏ đoạn ruột hoại tử làm hậu môn nhân tạo cho bé.
Bác sĩ Hiền nhận định đây là trường hợp nặng vì bé sinh non, nhẹ cân, nhiễm trùng nặng, ruột viêm hoại tử nhiều nơi. Do có khả năng nhiễm HIV, trẻ được phẫu thuật tại phòng mổ dành riêng cho các bé mắc bệnh truyền nhiễm.
Theo TS.BS Phạm Ngọc Thạch, Phó giám đốc Bệnh viện Nhi đồng 2, viêm ruột hoại tử sơ sinh thường gặp ở trẻ sinh non, cân nặng thấp và thường có tiền căn sinh ngạt, bệnh lý tim mạch. Tính từ đầu năm đến nay, đơn vị này đã tiếp nhận và điều trị 15 trường hợp viêm ruột hoại tử phải phẫu thuật.
Triệu chứng bệnh viêm ruột hoại tử thường gặp bao gồm nôn trớ; tiêu phân lỏng; chướng bụng; dịch dạ dày màu xanh; thành bụng cứng, đổi màu xanh hoặc đỏ; đi tiêu phân máu.
Trẻ cũng có thể xuất hiện các dấu hiệu toàn thân không đặc hiệu như ngưng thở hoặc suy hô hấp, li bì, rối loạn thân nhiệt; sốt hoặc hạ thân nhiệt, nhịp tim giảm, tụt huyết áp do sốc nhiễm khuẩn. Ngoài ra, ở thể nặng, bệnh nhi có thể bị suy hô hấp và suy tuần hoàn, đe dọa nghiêm trọng đến tính mạng.
